日前，銀保監(jiān)會(huì)財(cái)險(xiǎn)部向各銀保監(jiān)局、財(cái)險(xiǎn)公司下發(fā)《關(guān)于規(guī)范“隔離”津貼保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營有關(guān)問題的緊急通知》(下稱《通知》)，針對(duì)“隔離險(xiǎn)”存在的不實(shí)宣傳、理賠困難等問題，提出了多項(xiàng)規(guī)范性要求。保險(xiǎn)行業(yè)人士提醒，消費(fèi)者在購買“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品時(shí)需要注意理賠的條件，全面了解不同隔離情形下的理賠標(biāo)準(zhǔn)，防止帶來不必要的損失。

不得片面宣傳和惡意渲染炒作

據(jù)了解，有不少消費(fèi)者遭遇因疫情原因取消行程后，“隔離險(xiǎn)”無法全額退款；被隔離卻無法理賠等諸多問題。針對(duì) “隔離險(xiǎn)”理賠限制條件較多等問題，為切實(shí)保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益，《通知》要求，保險(xiǎn)公司應(yīng)積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，科學(xué)理性經(jīng)營，為消費(fèi)者提供切實(shí)有效的風(fēng)險(xiǎn)保障。不得通過欺騙、隱瞞或誘導(dǎo)等方式，對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障責(zé)任等重要情況做出容易引人誤解的宣傳或說明，不得以博取消費(fèi)者眼球?yàn)槟康模M(jìn)行片面宣傳和惡意渲染炒作。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)合作機(jī)構(gòu)、平臺(tái)、渠道的管理，持續(xù)監(jiān)測(cè)其宣傳行為，一旦發(fā)現(xiàn)有片面宣傳和渲染炒作的，立即制止并終止與其業(yè)務(wù)合作。

此外，《通知》要求保險(xiǎn)公司在產(chǎn)品銷售過程應(yīng)充分履行說明義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除以及理賠條件等進(jìn)行充分說明，并依法依規(guī)對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款做出足以引起投保人注意的提示和說明。對(duì)發(fā)生保險(xiǎn)事故的，應(yīng)主動(dòng)做好理賠服務(wù)，不得無理拒賠，影響消費(fèi)者的正常理賠訴求，防止出現(xiàn)侵害消費(fèi)者權(quán)益的問題。

《通知》的下發(fā)有助于規(guī)范現(xiàn)有“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品開發(fā)與銷售宣傳，減少銷售誤導(dǎo)和理賠糾紛。北京工商大學(xué)保險(xiǎn)研究中心副秘書長(zhǎng)宋占軍在接受記者采訪時(shí)表示，保險(xiǎn)公司應(yīng)全面宣傳“隔離險(xiǎn)”的理賠條件，向客戶明確說明集中隔離、居家隔離等是否予以賠付，不要讓消費(fèi)者認(rèn)為只要買了“隔離險(xiǎn)”就能得到理賠。消費(fèi)者在購買“隔離險(xiǎn)”產(chǎn)品時(shí)，要注意理賠的條件，全面了解不同隔離情形下的理賠標(biāo)準(zhǔn)，防止帶來不必要的損失。

先了解“隔離險(xiǎn)”后進(jìn)行投保

那么，“隔離險(xiǎn)”屬于什么險(xiǎn)種？慧擇壽險(xiǎn)商品中心總經(jīng)理王寅告訴記者，市面上常見的“隔離險(xiǎn)”往往都是一年期以內(nèi)的意外險(xiǎn)。新冠肺炎疫情期間，很多保險(xiǎn)公司順應(yīng)市場(chǎng)變化及客戶需求，在承擔(dān)意外責(zé)任的同時(shí)，擴(kuò)展承保新冠病毒導(dǎo)致的保險(xiǎn)事故，其中也包括了因新冠肺炎防控政策而強(qiáng)制隔離的津貼，故被消費(fèi)者稱為“隔離險(xiǎn)”。

記者了解到，目前已有多家險(xiǎn)企推出“隔離險(xiǎn)”，包括復(fù)星聯(lián)合健康推出的“復(fù)星聯(lián)合愛無憂意外險(xiǎn)”、螞蟻保與眾安保險(xiǎn)聯(lián)合推出的“新冠隔離津貼險(xiǎn)”、螞蟻保與太平財(cái)險(xiǎn)聯(lián)合推出的“新冠肺炎·隔離津貼版”、眾惠財(cái)產(chǎn)相互保險(xiǎn)社推出的“眾惠相互防疫綠碼通”、平安保險(xiǎn)推出的“平安安心抗疫險(xiǎn)”等。

目前，“隔離險(xiǎn)”較受消費(fèi)者青睞。王寅表示，自2021年四季度以來，受到新冠肺炎疫情的影響，加上此類產(chǎn)品投保簡(jiǎn)易、保障期間靈活，保費(fèi)親民，“隔離險(xiǎn)”增長(zhǎng)速度非?？欤蹞衿脚_(tái)月均投保件數(shù)超6萬件。

由于該類險(xiǎn)種形態(tài)和責(zé)任都比較創(chuàng)新，因此在銷售和理賠過程中，確實(shí)存在一些模糊或易混淆的地方。王寅告訴記者，一般來說，保險(xiǎn)公司都不會(huì)無緣無故拒賠，建議消費(fèi)者在投保時(shí)要注意以下問題：一、投保時(shí)是否滿足投保規(guī)則，如職業(yè)、投保地域、份數(shù)等要求。比如之前有客戶已經(jīng)處于中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)且在隔離區(qū)域仍買了此產(chǎn)品，保險(xiǎn)公司就會(huì)拒賠。二、投保時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)品的特別約定及責(zé)任免除條款。之前有客戶被拒賠是因?yàn)楸翁丶s載明隔離津貼按保單維度賠，而不是按保單內(nèi)份數(shù)賠，出現(xiàn)了同一保單即便含有5份，也是按1份的保額賠的情況。對(duì)于客戶主張的另外4份賠償要求，保司按特約執(zhí)行拒賠。三、理賠時(shí)提供的資料需完整并滿足理賠條件。有客戶被拒賠是因?yàn)樘峤坏母綦x證明文件非官方機(jī)構(gòu)出具的。

（文章來源：信息時(shí)報(bào)）

標(biāo)簽：